Епідидиміт

Коротко

• Буває гострим і хронічним; без лікування може поширитися на саме яєчко (орхоепідидиміт).
• У чоловіків до 35 років найчастіше спричинений інфекціями, що передаються статевим шляхом, — хламідіозом, гонореєю.
• У старших чоловіків зазвичай пов’язаний з інфекцією сечових шляхів, аденомою простати, катетером.
• Лікують антибіотиками; раптовий сильний біль у калитці потребує невідкладної допомоги, бо може бути перекрутом яєчка.

Придаток яєчка — щільна звивиста трубка на задній поверхні сім’яника, де дозрівають і зберігаються сперматозоїди. Його запалення, епідидиміт, — одна з найчастіших причин болю в калитці в дорослих чоловіків. Довідка нижче — загальна інформація, а не заміна огляду лікаря.

Причини

Найчастіше інфекція потрапляє в придаток із сечівника через сім’явиносну протоку. Від віку залежить, який збудник найімовірніший:

Вік	Типова причина
до 35 років	інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, гонорея
після 35 років	інфекція сечових шляхів, зокрема на тлі збільшеної простати, сечового катетера, операцій на органах малого таза

Рідше епідидиміт виникає як ускладнення епідемічного паротиту (свинки) чи туберкульозу, після травми калитки або як побічна дія деяких ліків, зокрема аміодарону. Хворіють переважно чоловіки 15–30 років і після 60; у дітей запалення буває рідко.

Симптоми

• біль в одному чи обох яєчках, що наростає раптово або поступово;
• набрякла, гаряча, болісна на дотик калитка;
• скупчення рідини навколо яєчка (гідроцеле), яке може промацуватися як вузол;
• гарячка;
• біль чи печіння під час сечовипускання, виділення з сечівника — якщо причина в інфекції сечових шляхів чи статевій інфекції.

Діагностика

Лікар оглядає калитку, призначає аналізи сечі й крові, посів сечі на мікрофлору, тести на хламідії й гонорею. Ультразвукова доплерографія калитки дає змогу оцінити кровотік у яєчку й придатку.

Лікування

Основа — антибіотики в таблетках, ін’єкціях або обох формах; препарат добирають з урахуванням імовірного збудника. Біль полегшують знеболювальні, холодний компрес і білизна, що підтримує калитку. Полегшення зазвичай настає за кілька днів, повне одужання може тривати до трьох місяців.

Ускладнення

Без лікування можливі абсцес калитки, перехід у хронічну форму, нориця, порушення кровопостачання яєчка й безпліддя. Ризик статевих інфекцій зменшує використання презервативів.

Запитання

Як відрізнити епідидиміт від перекруту яєчка?

Самостійно — ніяк, і пробувати не варто. Обидва стани дають біль і набряк калитки. Раптовий сильний біль у яєчку чи внизу живота — привід негайно викликати швидку допомогу: це може бути перекрут яєчка, який потребує невідкладного втручання.

Скільки триває одужання?

За даними Національної служби здоров’я Великої Британії, полегшення зазвичай настає через кілька днів після початку антибіотиків, але повне одужання може тривати до трьох місяців. Курс ліків треба допити до кінця, навіть якщо стало краще.

Чи треба лікуватися партнерці чи партнерові?

Якщо причиною є інфекція, що передається статевим шляхом, — так. Статевих партнерів обстежують і лікують, а від статевих контактів утримуються до завершення курсу лікування.

Див. також

• Енцефаліт Найчастіші причини — віруси (герпесвіруси, ентеровіруси, кліщовий і комариний енцефаліт) та аутоімунні процеси.
• Зоонози Відомо понад 200 зоонозів; за оцінками, близько 60 % інфекційних хвороб людини і до трьох чвертей нових інфекцій мають тваринне походження.
• Кастрація У медицині видалення яєчок називають орхіектомією, яєчників — оофоректомією; їх проводять за медичними показаннями, зокрема при раку.
• Розділ «Хвороби» Усі статті підрозділу «Хвороби».

Джерела

1. Epididymitis — NHS (Національна служба здоров’я Великої Британії)
2. Епідидиміт — Вікіпедія (українська)
3. Люлько О. В., Возіанов О. Ф. Урологія: підручник. — 3-тє вид. — Київ, 2011. — С. 442–446.

Статтю написано редакцією словника за наведеними джерелами; дати й факти звірено між ними. Якщо джерела розходяться, це сказано в тексті.