Атрофія

Коротко

• Буває фізіологічною (вікова інволюція, наприклад вилочкової залози) і патологічною (наслідок хвороби, знерухомлення, порушення живлення чи іннервації).
• Може охоплювати весь організм (загальна атрофія, виснаження) або окремий орган (місцева атрофія).
• Атрофію від бездіяльності, наприклад м'язів під гіпсом, зазвичай можна усунути поступовим відновленням навантаження.
• Від гіпоплазії відрізняється тим, що орган спершу розвинувся нормально, а потім зменшився.

Після кількох тижнів у гіпсі нога, що звільнилася з пов’язки, помітно тонша за здорову. Це найзнайоміший приклад атрофії: тканина, яка не працює, втрачає масу. Але атрофуватися можуть не лише м’язи — і не завжди через хворобу.

Фізіологічна і патологічна атрофія

Фізіологічна атрофія — нормальна частина життя організму. У дитинстві поступово зменшується вилочкова залоза (тимус), у підлітковому віці — мигдалики. У старості тоншає шкіра, слабшають м’язи, кістки стають ламкішими, зменшується маса внутрішніх органів. Після менопаузи через зниження рівня естрогенів атрофуються тканини, що залежать від цих гормонів.

Патологічна атрофія виникає внаслідок хвороби або несприятливих умов. Її причини:

• бездіяльність — тривалий постільний режим, знерухомлення гіпсом, перерізане сухожилля;
• порушення іннервації — ушкодження нерва чи нервові хвороби (поліомієліт, бічний аміотрофічний склероз та інші): кінцівка, позбавлена основного нерва, «всихає»;
• недостатнє живлення — голодування, погане кровопостачання;
• втрата гормональної підтримки — наприклад, атрофія надниркових залоз при тривалому прийомі глюкокортикоїдів;
• виснажливі хвороби — рак, туберкульоз, тяжка серцева недостатність, що спричиняють кахексію.

Загальна і місцева

Загальна атрофія охоплює весь організм: людина чи тварина виснажується, худне, втрачає м’язову і жирову тканину. Місцева атрофія зачіпає окремий орган або ділянку — один м’яз, нерв, залозу, ділянку шкіри.

Що відбувається в клітинах

При атрофії клітини зменшуються, у м’язових волокнах падає вміст скоротливих білків і енергетичних запасів, частина клітин гине шляхом апоптозу — запрограмованої загибелі. 2006 року в дослідах на мишах випробували препарат, що блокував причетний до атрофії м’язовий білок і стримував втрату м’язів при знерухомленні, але через побічну дію на серце для лікування людей його не застосовують.

Саркопенія

Окремо розглядають саркопенію — поступову вікову втрату м’язової маси й сили. Серед імовірних причин називають виснаження клітин-сателітів, які відновлюють м’язові волокна, і слабшу дію чинників росту. Чи тотожна вона атрофії за механізмом, дослідники ще з’ясовують.

Атрофія залоз і гормони

Окрема група — атрофія залоз, які втратили гормональний «сигнал». Тривалий прийом глюкокортикоїдів, наприклад преднізолону, пригнічує власну роботу кори надниркових залоз, і вони зменшуються. Надлишок статевих стероїдів ззовні пригнічує вироблення гонадотропінів, що веде до атрофії яєчок.

Лікування

Лікують насамперед причину. Атрофія від бездіяльності, як правило, минає, коли відновлюється рухова активність. Якщо ж орган утратив іннервацію або хвороба зайшла далеко, зміни можуть бути незворотними.

Запитання

Чи відновлюються м'язи після атрофії від гіпсу чи постільного режиму?

Темп залежить від віку, загального стану й тривалості знерухомлення, тому єдиного строку немає. Атрофія від бездіяльності зазвичай зворотна: після зняття гіпсу м'язи відновлюються завдяки поступовим вправам, якщо зміни не зайшли надто далеко.

Чим атрофія відрізняється від дистрофії?

Атрофія — це передусім зменшення об'єму органа чи тканини. Дистрофією називають порушення обміну речовин у клітинах і тканинах, яке змінює їхню будову. Обидва процеси можуть поєднуватися, але це різні поняття.

Що означає слово «атрофія» в переносному сенсі?

У побутовій мові так кажуть про згасання якоїсь здатності через невикористання: «атрофія почуттів», «атрофувалася звичка читати». Вислів запозичено з біології: те, що не працює, поступово слабне.

Див. також

• Атавізм Класичні приклади — додаткові пальці в коней, хвіст і зайві пари молочних залоз у людини.
• Апетит Голод — сигнал нестачі енергії, апетит — бажання їсти певну їжу; смачна страва може збудити апетит і без голоду.
• Розділ «Медицина» Хвороби, лікарські засоби, галузі медицини від терапії до хірургії.

Джерела

1. Атрофія — Вікіпедія (українська)
2. Atrophy — Wikipedia (англійська)
3. Wikidata: Q194520
4. Атрофія // Українська радянська енциклопедія. — 2-ге вид. — Т. 1. — Київ, 1977.

Статтю написано редакцією словника за наведеними джерелами; дати й факти звірено між ними. Якщо джерела розходяться, це сказано в тексті.