Жіночі хвороби

Коротко

• Найпоширеніша група — запальні захворювання: вагініт, цервіцит, ендометрит, аднексит.
• Окремо виділяють гормональні розлади, пухлини й передпухлинні стани, травматичні ураження та порушення сексуальної функції.
• Ендометріоз, за оцінкою ВООЗ, має близько 10 % жінок репродуктивного віку — приблизно 190 млн у світі.
• Рак шийки матки майже завжди спричиняє стійка інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ); від неї захищає вакцинація.

Ця стаття має довідковий характер і не замінює консультації лікаря. Будь-які тривожні симптоми — біль унизу живота, кровотечі поза менструацією, незвичні виділення, порушення циклу — привід звернутися до гінеколога.

Класифікація

Гінекологічні захворювання поділяють на кілька великих груп.

Група	Приклади
Запальні	вульвіт, вагініт, цервіцит, ендометрит, аднексит
Гормональні	порушення менструального циклу, синдром полікістозних яєчників, міома матки
Дистрофічні, передпухлинні й пухлинні	лейкоплакія, крауроз, ектопія («ерозія») шийки матки, кісти та пухлини яєчників
Травматичні	внутрішньоматкові зрощення (синдром Ашермана)
Порушення сексуальної функції	—

Запальні захворювання

Запалення статевих органів спричиняють різні мікроорганізми. Розрізняють неспецифічні запалення — їх викликають умовно-патогенні бактерії, — і специфічні: грибкові ураження, трихомоноз, гонорея, сифіліс, туберкульоз статевих органів. Перебіг буває гострим і хронічним; типові ознаки — біль, розлади менструального циклу, незвичні виділення, підвищення температури.

Гормональні розлади

Друга велика група — захворювання, пов’язані з порушенням гормональної регуляції: розлади менструального циклу, синдром полікістозних яєчників, міома матки — доброякісна пухлина з м’язового шару її стінки. Гормональні порушення трапляються дуже часто, але багато жінок тривалий час їх не помічають, тому такі захворювання нерідко виявляють лише під час планового огляду.

Ендометріоз

Ендометріоз — хронічне захворювання, за якого тканина, подібна до внутрішньої оболонки матки, росте за її межами. За оцінкою Всесвітньої організації охорони здоров’я, ним страждає близько 10 % жінок репродуктивного віку, тобто приблизно 190 мільйонів у світі.

Його прояви — сильний біль під час менструацій, рясні кровотечі, хронічний тазовий біль, безпліддя, здуття живота й нудота. Від появи симптомів до встановлення діагнозу минає в середньому від 4 до 12 років. Ліків, які остаточно виліковують ендометріоз, немає; лікування спрямоване на полегшення болю й збереження фертильності.

Рак шийки матки

Майже всі випадки раку шийки матки спричиняє стійка інфекція високоонкогенними типами вірусу папіломи людини. Тривале інфікування призводить до передракових змін, які можна виявити й вилікувати задовго до появи раку. Тому ВООЗ радить два заходи профілактики:

• вакцинацію проти ВПЛ — передусім дівчат 9–14 років;
• регулярний скринінг — з 30 років, а для жінок з ВІЛ — з 25.

ВООЗ поставила мету до 2030 року: 90 % дівчат щеплено проти ВПЛ до 15 років, 70 % жінок обстежено високоточним тестом до 35 і повторно до 45 років, 90 % жінок з передраком або раком отримують належне лікування.

Запитання

З якого віку радять обстежуватися на рак шийки матки?

ВООЗ рекомендує регулярний скринінг з 30 років, а для жінок, які живуть з ВІЛ, — з 25. Конкретний графік обстежень і вибір тесту визначає лікар відповідно до національних протоколів.

У якому віці роблять щеплення від ВПЛ?

Пріоритетна група за рекомендаціями ВООЗ — дівчата 9–14 років, бажано до початку статевого життя. Мета ВООЗ до 2030 року — щоб 90 % дівчат були щеплені до 15 років.

Чи можна вилікувати ендометріоз?

За даними ВООЗ, остаточних ліків від ендометріозу немає. Симптоми полегшують знеболювальними, гормональними препаратами й хірургічним видаленням осередків; підбір лікування залежить від скарг і планів жінки щодо вагітності.

Див. також

• Епідидиміт Буває гострим і хронічним; без лікування може поширитися на саме яєчко (орхоепідидиміт).
• Жовчнокам’яна хвороба У розвинених країнах жовчні камені мають 10–15 % дорослих; частіше хворіють жінки та люди після 40 років.
• Зубні хвороби Найпоширеніша хвороба — карієс: руйнування емалі й дентину кислотами, які виробляють бактерії зубного нальоту з цукрів.

Джерела

1. Гінекологічні захворювання — Вікіпедія (українська)
2. Endometriosis — World Health Organization, fact sheet
3. Cervical cancer — World Health Organization, fact sheet

Статтю написано редакцією словника за наведеними джерелами; дати й факти звірено між ними. Якщо джерела розходяться, це сказано в тексті.