Інфільтрат

Коротко

• Найчастіше трапляються запальні інфільтрати — скупчення лейкоцитів і лімфоцитів у вогнищі запалення.
• Пухлинним інфільтратом називають проростання ракових клітин у навколишні тканини.
• У хірургії інфільтратом називають і ущільнення, що виникає після просякання тканин розчином знеболювального.
• Окремий випадок — витік інфузійного розчину повз вену під час крапельниці.

Лікар, що промацує під шкірою щільний, болючий горбик, часто записує в картці одне слово — «інфільтрат». Воно означає, що в тканину проникло щось зайве: клітини, рідина, білок чи жир, — і накопичилося там понад норму.

Що відбувається в тканині

Інфільтрація — проникнення клітин або речовин через тканинний бар’єр туди, де їх зазвичай немає чи де їх значно менше. Іноді це нормальний фізіологічний процес: імунні клітини постійно мігрують у периферичні тканини. Але частіше термін описує патологію.

Класичний приклад — запалення. У відповідь на сигнальні молекули, цитокіни, лейкоцити виходять із судин у пошкоджену чи інфіковану тканину, рухаючись за хімічним градієнтом. Цей рух називають хемотаксисом. Скупчення лейкоцитів і лімфоцитів у вогнищі й утворює запальний інфільтрат.

Види інфільтратів

Вид	Що накопичується
Імунний (запальний)	лімфоцити, макрофаги, інші лейкоцити
Пухлинний	ракові клітини, що проростають у здорові тканини
Легеневий	рідина, клітини, бактерії, білки, сторонні частинки
Імунокомплексний	комплекси антиген-антитіло біля дрібних судин
Жировий (стеатоз)	жир у клітинах печінки чи м’язів
Амілоїдний	відкладення білка амілоїду

Злоякісна інфільтрація дає пухлині змогу рости місцево й сприяє метастазуванню. Імунні клітини, зокрема лімфоцити, своєю чергою інфільтрують саму пухлину. А при імунокомплексній інфільтрації комплекси антиген-антитіло, осідаючи навколо капілярів нирок чи легень, запускають реакцію гіперчутливості III типу.

У хірургії

Хірурги використовують інфільтрацію навмисно: під час місцевої інфільтраційної анестезії розчин знеболювального вводять у кілька точок, просочуючи ділянку майбутнього втручання. Ущільнення, яке після цього лишається в тканинах, теж називають інфільтратом.

Ненавмисну інфільтрацію спричиняє витік інфузійного розчину повз вену. Ознаки: набряк і біль у місці введення, бліда прохолодна шкіра, мокра пов’язка, сповільнення крапельниці.

Запитання

Що таке інфільтрат після уколу?

Це ущільнення в місці ін’єкції чи крапельниці. Воно буває, коли розчин потрапляє в м’які тканини повз вену — через прокол стінки вени, зміщення катетера, невідповідний розмір канюлі або надто швидке введення. Шкіра навколо набрякає, натягується, болить, блідне й стає прохолодною, а інфузія сповільнюється.

Що означає «інфільтрат у легенях» на рентгені?

Так описують ділянку, де в легеневій тканині накопичилися рідина, клітини імунної системи, бактерії, білки або сторонні частинки. Можливих причин багато, тому для уточнення діагнозу потрібні додаткові обстеження, іноді біопсія.

Чи прикладати до інфільтрату після крапельниці тепло?

Однозначної відповіді немає: використання теплих компресів у таких випадках вважають спірним, а для деяких розчинів кращим може бути холод. Вибір залежить від того, який розчин і як давно потрапив у тканини, тож рішення має ухвалювати лікар.

Див. також

• Розділ «Хірургія» Усі статті підрозділу «Хірургія».
• Розділ «Медицина» Хвороби, лікарські засоби, галузі медицини від терапії до хірургії.

Джерела

1. Інфільтрація (медицина) — Вікіпедія (українська)
2. Infiltration (medical) — Wikipedia (англійська)
3. Kumar V., Abbas A., Aster J. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. — 9th ed.

Статтю написано редакцією словника за наведеними джерелами; дати й факти звірено між ними. Якщо джерела розходяться, це сказано в тексті.